متابعة الحمل وما بعد الولادة في دبي

لماذا تهمّ متابعة الحمل المنتظمة، وكم مرة تكون

تسير معظم حالات الحمل دون مشكلات، والغاية من الفحوص المنتظمة أن يُكتشف مبكرًا ما يحتاج منها إلى عناية أقرب، وكثيرًا ما يكون ذلك قبل أن تلاحظي أنتِ شيئًا. فتسمّم الحمل (ارتفاع ضغط الدم مع تأثيره في أعضاء أخرى) وسكري الحمل، مثلًا، لا يسببان أعراضًا في بدايتهما غالبًا.

ويتغير إيقاع الزيارات مع تقدّم الحمل. في بدايته زيارة أطول من غيرها، يُستحسن أن تكون قبل الأسبوع العاشر تقريبًا. وفي الأشهر الوسطى تكون الزيارات عادةً كل أربعة أسابيع تقريبًا، ومن نحو الأسبوع 28 كل أسبوعين أو ثلاثة، ثم تتقارب أكثر مع اقتراب التاريخ المتوقع للولادة.

توصي منظمة الصحة العالمية بثماني زيارات على الأقل خلال الحمل، والمرأة التي لم تلد من قبل تحتاج عادةً إلى زيارات أكثر قليلًا. أما جدولكِ أنتِ فيتوقف على صحتكِ وحالات حملكِ السابقة وما تكشفه الفحوص.

ما الذي يجري في فحص الحمل الروتيني

الزيارة المبكرة هي الأطول، تُراجَع فيها سيرتكِ المرضية وتاريخ عائلتكِ الصحي وحالات الحمل السابقة والأدوية التي تتناولينها، ويُحدَّد التاريخ المتوقع للولادة، غالبًا اعتمادًا على صورة تحديد عمر الحمل.

وفي الزيارات التالية يُقاس ضغط دمكِ ويُفحص البول بحثًا عن البروتين، لأن ارتفاع أيٍّ منهما قد يكون علامة مبكرة على تسمّم الحمل. ومن نحو الأسبوع 24 يُقاس حجم البطن بشريط قياس ويُسجَّل على مخطط لمتابعة نمو الجنين، وقرب نهاية الحمل يُتحقَّق من وضعيته. وتُسألين كذلك عن مزاجكِ ونومكِ.

وقد يُستمع إلى نبض قلب الجنين بجهاز محمول أو يُرى على شاشة الموجات فوق الصوتية. سماعه يبعث الطمأنينة، لكنه يعكس حال الجنين في تلك اللحظة وحدها، ولهذا تهمّ حركته بين الزيارات.

تبدأ معظم النساء بالإحساس بحركة الجنين بين الأسبوع 16 والأسبوع 24 تقريبًا. لا يوجد عدد محدد من الركلات عليكِ عدّه، والمهم أن تعرفي نمط حركة طفلكِ المعتاد. ولا تقلّ حركة الجنين في آخر الحمل كما يُظن أحيانًا.

إذا قلّت حركة طفلكِ أو توقفت أو تغيّر نمطها المعتاد، فاطلبي الرعاية الطبية في اليوم نفسه بدلًا من انتظار الزيارة التالية.

التحاليل والصور المعتادة في الحمل وتوقيتها

كل فحص في الحمل خيار يعود إليكِ. وفحوص التحري تقدّر احتمال وجود حالة ما ولا تشخّصها، فإذا أظهرت احتمالًا أعلى كان ذلك بداية نقاش حول فحوص إضافية. وهذا هو التوقيت المعتاد لكل منها:

• تحاليل الدم المبكرة: فصيلة الدم والعامل الريسوسي، وتعداد الدم للكشف عن فقر الدم، والتحري عن عدوى مثل التهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري، وفي حالات كثيرة عن أمراض الدم الوراثية كالثلاسيميا وفقر الدم المنجلي.
• صورة تحديد عمر الحمل، نحو الأسبوع 11 إلى 14: تؤكد عمر الحمل وعدد الأجنة، وكثيرًا ما تُقرن بتحليل دم للتحري عن متلازمة داون وبعض الاختلالات الصبغية الأخرى.
• الصورة التفصيلية، نحو الأسبوع 18 إلى 21: نظرة دقيقة على تكوين الجنين وموضع المشيمة.
• تحليل سكر الحمل، عادةً بين الأسبوع 24 والأسبوع 28.
• إعادة تعداد الدم نحو الأسبوع 28، وحقنة Anti-D للحوامل ذوات العامل الريسوسي السالب.
• صور لاحقة لمتابعة النمو حين يكون لها سبب، مثل قياس للبطن أصغر أو أكبر من المتوقع، أو حمل بتوأم.

كيف تعتنين بنفسكِ أثناء الحمل

يُنصح بحمض الفوليك قبل الحمل وحتى الأسبوع 12 تقريبًا، لأنه يخفّض احتمال السنسنة المشقوقة. ويُنصح بفيتامين د طوال الحمل والرضاعة، فالطقس المشمس لا يعني بالضرورة كفايته، إذ يقلّ ما يصنعه الجسم منه مع البقاء في الأماكن المغلقة وتغطية البشرة. أما الحديد وغيره من المكملات فتحددها تحاليلكِ وتاريخكِ الصحي.

بعض أنواع العدوى المنقولة بالطعام، كالليستيريا وداء المقوّسات، قد تؤثر في الحمل. اختاري الحليب ومشتقاته المبسترة، وتجنّبي الباتيه والأجبان الطرية والزرقاء إلا إذا طُهيت حتى يتصاعد بخارها، واطهي اللحوم والبيض جيدًا. وتجنّبي الكبد ومكملات فيتامين أ، وقلّلي من سمك القرش وأبو سيف، واعتدلي في الكافيين. ولا توجد كمية من الكحول معروف أنها لا تضر، ويؤثر التدخين، بما فيه الشيشة، في نمو الجنين.

النشاط المعتدل، كالمشي والسباحة، يناسب معظم حالات الحمل، مع تجنّب رياضات الاحتكاك وكل ما فيه خطر السقوط. ومن نحو الأسبوع 28 يُنصح بأن تخلدي إلى النوم على جانبكِ لا على ظهركِ.

استشيري طبيبًا أو صيدلانيًا قبل أي دواء، بما في ذلك المسكّنات التي تُشترى دون وصفة والأعشاب. وإن كنتِ تتناولين دواءً منتظمًا لمرض مزمن فاسألي قبل إيقافه، فالتوقف المفاجئ قد يسبب مشكلة بحد ذاته.

صحتكِ أنتِ في الأسابيع التي تلي الولادة

بعد الولادة يحتاج تعافيكِ أنتِ إلى عناية أيضًا. يُجرى فحص ما بعد الولادة نحو الأسبوع السادس إلى الثامن، ويشمل صحتكِ الجسدية والنفسية، وتسبقه عادةً متابعات في الأيام التي تلي الولادة.

يكون دم النفاس أغزر في الأيام المبكرة، ثم يخفّ ويفتح لونه تدريجيًا خلال الأسابيع التالية. ويُفحص تمزق العجان أو الغُرز أو جرح القيصرية في زيارات ما بعد الولادة، والألم المتزايد أو الاحمرار أو التورم أو الإفرازات من الجرح قد تكون علامات عدوى.

تساعد تمارين قاع الحوض، حين تبدئينها بلطف متى شعرتِ بالقدرة، على التحكم في المثانة. تسرّب البول شائع بعد الولادة مباشرة، أما التسرّب المستمر أو صعوبة التحكم في الغازات أو الأمعاء فيستحق أن تذكريه، لأن له علاجًا.

تحتاج الرضاعة إلى وقت حتى تستقر، والمساعدة في وضعية الطفل والتقامه للثدي كثيرًا ما تجعل الرضاعة الطبيعية أريح. وإذا ظهرت منطقة حمراء مؤلمة في الثدي مع حرارة فقد يكون ذلك التهاب الثدي ويحتاج إلى فحص. أما النوم المتقطع فمتوقع مع المولود؛ استريحي متى استطعتِ واقبلي المساعدة في البيت.

يمكن أن تحملي مجددًا قبل عودة الدورة الشهرية، حتى أثناء الرضاعة، لذلك يستحق منع الحمل أن يُناقش في الأسابيع التي تلي الولادة.

البكاء والحزن في الأيام التي تلي الولادة، أو ما يُعرف بـ«كآبة الأمومة»، يزولان عادةً خلال أسبوعين تقريبًا. أما الحزن أو القلق أو نوبات الهلع التي تستمر أطول من ذلك، أو تمنعكِ من تدبير يومكِ، فقد تكون اكتئاب ما بعد الولادة أو قلقه، وكلاهما شائع ويمكن علاجه.

ما الذي تحضرينه معكِ إلى فحوص الحمل

حين تكون معلوماتكِ مجتمعة تصبح كل زيارة أنفع، خصوصًا إن تابعتِ حملكِ في مكان آخر:

• التقارير وصور الموجات فوق الصوتية من هذا الحمل ومن حالات الحمل السابقة
• ملخصات الولادات السابقة، ومنها تقرير العملية القيصرية إن وُجد
• فصيلة دمكِ وتقارير تحاليل الدم الحديثة
• قائمة بكل الأدوية والمكملات التي تتناولينها
• أسئلتكِ مكتوبة حتى لا تُنسى