# متى تكون الدورة الشهرية غزيرة، وما الذي يمكن فعله؟

> متى تُعدّ الدورة الشهرية غزيرة، وما علاماتها وأسبابها المحتملة، وماذا يشمل التقييم، وكيف تُوازَن خيارات العلاج بين الأدوية والإجراءات الجراحية.

المصدر: https://www.amalkehail.com/maqalat/ghazarat-al-dawra/  
آخر تحديث: 2026-10-26

أمراض النساء · قراءة في 5 دقائق

لا توجد كمية محددة من الدم تجعل الدورة الشهرية غزيرة رسميًا. فإرشادات NICE البريطانية تعدّ النزف غزيرًا حين يؤثر في حياتكِ جسديًا أو اجتماعيًا أو نفسيًا أو ماديًا. يشرح هذا المقال العلامات الشائعة، والأسباب المحتملة، وما قد يشمله التقييم، وكيف تُوازَن خيارات العلاج عادةً.

بقلم [د. أمل كحيل](https://www.amalkehail.com/nabdha/) أخصائية أمراض النساء والتوليد آخر تحديث: 26 أكتوبر 2026

تمت المراجعة الطبية بواسطة Dr Amal Kehail، 26 أكتوبر 2026

**الأساس العلمي:** يستند هذا المقال إلى إرشادات NICE بشأن غزارة الدورة الشهرية (NG88) وإلى نشرات RCOG للمريضات، وهي مبنية على الدراسات المنشورة وإجماع الخبراء. هو معلومات عامة ولا يغني عن الاستشارة الطبية.

## باختصار

- تكون الدورة غزيرة حين يُربك النزف حياتكِ، لا حين يتجاوز كمية معينة.
- الدورة الغزيرة شائعة، ومن المعقول أن تذكريها للطبيب، وهي وحدها لا تعني في الغالب وجود أمر خطير.
- الأدوية تسبق الإجراءات عادةً، ولكل خيار مزاياه وسلبياته، وإن لم ينفع خيار ما فيمكن غالبًا تجربة غيره.
- يحتاج النزف الغزير إلى مساعدة طارئة إذا رافقته علامات مثل دوخة أو إغماء، أو ضيق في التنفس، أو ألم في الصدر، أو ألم شديد في البطن، أو إذا كنتِ حاملًا أو قد تكونين حاملًا.

**في هذه الصفحة**

1. الدورة غزيرة حين تُربك حياتكِ، لا حين تتجاوز كمية معينة
2. كثيرًا ما لا يُعثر على سبب، وأحيانًا يكون في الرحم أو الغدة الدرقية أو التخثر
3. ما الذي قد يشمله تقييم غزارة الدورة
4. الأدوية تسبق الإجراءات عادةً، ولكل خيار مزاياه وسلبياته
5. متى يحتاج النزف الغزير إلى مساعدة طارئة

## الدورة غزيرة حين تُربك حياتكِ، لا حين تتجاوز كمية معينة

كثير من النساء لا يعرفن إن كانت دورتهن غزيرة، خاصة إن كانت هكذا منذ سنوات المراهقة. ولا تطلب إرشادات NICE قياس كمية الدم، بل تنظر في مدى تأثير النزف في جودة حياتكِ.

ومن العلامات التي ترافقه كثيرًا:

- تسرّب الدم من الفوطة أو السدادة إلى الملابس أو الفراش.
- الحاجة إلى تغيير الفوطة كل ساعة أو ساعتين، حتى في الليل، أو استعمال فوطة وسدادة معًا.
- نزول جلطات دموية أكبر من قطعة نقود معدنية.
- استمرار النزف أطول من المعتاد، أو أكثر من أسبوع تقريبًا.
- ترتيب العمل أو السفر أو المناسبات حول أيام النزف الأشد.
- تعب أو ضيق في التنفس قد يدل على نقص الحديد (فقر الدم).

الدورة الغزيرة شائعة، ومن المعقول أن تذكريها للطبيب. وهي وحدها لا تعني في الغالب وجود أمر خطير.

## كثيرًا ما لا يُعثر على سبب، وأحيانًا يكون في الرحم أو الغدة الدرقية أو التخثر

لا يُظهر الفحص والتحاليل أي خلل لدى كثير من النساء، ومع ذلك فالنزف حقيقي ويُعالَج بالطرق نفسها.

وحين يوجد سبب فهو في الغالب داخل الرحم. فالأورام الليفية نموّات غير سرطانية في عضلة الرحم، والسلائل (اللحميات) زوائد صغيرة في البطانة وهي غير سرطانية في العادة. أما العضال الغدي فهو نموّ نسيج يشبه البطانة داخل جدار الرحم العضلي، وكثيرًا ما يجعل الدورة مؤلمة إلى جانب غزارتها. وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) كذلك حالات تصيب المبيضين، مثل متلازمة تكيّس المبايض (PCOS، وتسمّيها NHS اليوم PMOS)، إلى جانب بطانة الرحم المهاجرة والتهاب الحوض.

وفي حالات أقل يكون السبب خارج الرحم، كقصور الغدة الدرقية، أو اضطراب وراثي في تخثر الدم مثل داء فون ويلبراند، وهو أرجح إن كانت الدورة غزيرة منذ بدايتها، أو إن كانت الكدمات تظهر عليكِ أو على أقاربكِ بسهولة، أو يطول النزف بعد خلع سن أو جراحة. كما أن مميّعات الدم واللولب النحاسي قد تزيد غزارة الدورة.

النزف بعد انقطاع الطمث، أو بين الدورات، أو بعد العلاقة الزوجية، يختلف عن غزارة الدورة. نادرًا ما يكون حالة طارئة، لكنه يحتاج إلى فحص طبي قريب، لأن سببه قد يكون أحيانًا تغيّرات في بطانة الرحم أو عنقه تحتاج إلى علاج.

[للمزيد: الأورام الليفية في الرحم](https://www.amalkehail.com/maqalat/al-awram-al-lifiya/)

## ما الذي قد يشمله تقييم غزارة الدورة

معظم التقييم حديث: عن مدة الدورة، وعدد مرات تغيير الفوطة، والجلطات، والألم، والنزف بين الدورات أو بعد العلاقة الزوجية، وأدويتكِ، ووسيلة منع الحمل، وخططكِ للحمل. وتدوين ملاحظات عن دورتين أو ثلاث يساعد.

توصي NICE بتعداد دم كامل لكل امرأة تعاني من غزارة الدورة، للكشف عن فقر الدم الذي يُعالَج بالحديد. وتُضاف تحاليل الغدة الدرقية أو التخثر حين يشير إليها تاريخكِ الطبي، ولا تلزم تحاليل الهرمونات في العادة.

ويُجرى الفحص السريري، وقد يشمل فحصًا داخليًا، عادةً عند وجود ألم أو ضغط أو نزف بين الدورات، وقبل تركيب اللولب الهرموني، ومن حقكِ طلب حضور مرافِقة. ويُطلب تصوير بالموجات فوق الصوتية إن اشتُبه في أورام ليفية أو عضال غدي، وقد يُقترح منظار الرحم، وهو كاميرا رفيعة تمر عبر عنق الرحم، إن احتُمل وجود سلائل أو تغيّر في البطانة. وحين لا يشير شيء إلى مشكلة في بنية الرحم، تجيز NICE بدء العلاج من دون تصوير.

## الأدوية تسبق الإجراءات عادةً، ولكل خيار مزاياه وسلبياته

يعتمد الخيار على ما يُظهره التقييم، وحاجتكِ إلى منع الحمل أو رغبتكِ في الحمل، وصحتكِ، وما تفضّلينه. وحين لا يُعثر على سبب، أو تكون الأورام الليفية صغيرة، أو يُشتبه في العضال الغدي، تقترح NICE التفكير في اللولب الهرموني قبل غيره.

- اللولب الهرموني: يفرز هرمون البروجستوجين داخل الرحم فيرقّق البطانة، ويمنع الحمل أيضًا. النزف المتقطع شائع في الأشهر التي تلي تركيبه، وقد تلاحظ بعض النساء ألمًا في الثديين أو حبّ الشباب. والتركيب قد يكون مزعجًا، وقد يخرج اللولب أحيانًا، ونادرًا ما يخترق جدار الرحم.
- حمض الترانيكساميك: أقراص تؤخذ في أيام النزف الغزير فتساعد الدم على التخثر. لا يمنع الحمل، وقد يسبب اضطرابًا في المعدة، وقد لا يناسب من أُصيبت سابقًا بجلطات.
- المسكنات المضادة للالتهاب، مثل حمض الميفيناميك: تخفف النزف والألم معًا، لكنها قد تهيّج المعدة، وقد لا تناسب من لديها قرحة في المعدة أو مشكلة في الكلى أو بعض أنواع الربو.
- وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (الحبوب أو اللصقة أو الحلقة المهبلية): قد تجعل الدورة أخف وأكثر انتظامًا، لكنها ترفع قليلًا خطر الجلطات، ولا تناسب كل امرأة، كمن تعاني من الصداع النصفي المصحوب بهالة.
- أقراص البروجستوجين: قد تخفف النزف، لكنها قد تسبب انتفاخًا أو تقلبًا في المزاج أو نزفًا متقطعًا.

وتُطرح الإجراءات حين لا تنفع الأدوية أو لا تناسبكِ، أو حين تكون الأورام الليفية الكبيرة هي السبب. فكيّ بطانة الرحم يُتلف البطانة، وهو مخصص لمن اكتملت أسرتها، لأن الحمل بعده يحمل مخاطر جدية. والكيّ لا يوقف النزف الغزير لدى كل امرأة، ومن مخاطره العدوى، ونادرًا إصابة الرحم. ويمكن استئصال الأورام الليفية أو قطع ترويتها الدموية. وكلا الإجراءين يحمل مخاطر مثل النزف والعدوى، وقد تنمو الأورام بعدهما من جديد أو تعود الأعراض. أما استئصال الرحم فينهي الدورة وإمكانية الحمل، ويحمل مخاطر أي جراحة كبرى، ومنها النزف والعدوى والجلطات وإصابة الأعضاء المجاورة.

وإن لم ينفع خيار ما أو صعب عليكِ تحمّل آثاره الجانبية، فيمكن غالبًا تجربة غيره.

[للمزيد: الجراحات النسائية](https://www.amalkehail.com/ihtimamat/al-jirahat-al-nisaiya/)

## متى يحتاج النزف الغزير إلى مساعدة طارئة

اتصلي بالرقم 998 لطلب الإسعاف أو توجهي إلى أقرب قسم طوارئ إذا رافق النزفَ الغزير أيٌّ مما يلي:

- دوخة أو شعور بالإغماء، أو فقدان الوعي
- ضيق في التنفس، أو تسارع في ضربات القلب، أو ألم في الصدر
- امتلاء الفوطة أو السدادة بالدم كل ساعة لعدة ساعات متتالية
- ألم شديد في البطن
- نزف غزير وأنتِ حامل أو قد تكونين حاملًا

[الإسعاف **998**](tel:998) [الشرطة **999**](tel:999)

هذه الصفحة معلومات عامة، ولا تغني عن الاستشارة الطبية أو عن نصيحة تخص حالتكِ.

## المراجع

- [NICE NG88: Heavy menstrual bleeding: assessment and management (2018)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng88)
- [RCOG patient information leaflets](https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/)
- [NHS: Heavy periods](https://www.nhs.uk/conditions/heavy-periods/)
- [NICE TA78: Endometrial ablation techniques for heavy menstrual bleeding (2004)](https://www.nice.org.uk/guidance/ta78)
- [NICE HTG240: Uterine artery embolisation for fibroids](https://www.nice.org.uk/guidance/htg240)

## قراءات ذات صلة

- [اهتمام سريري الجراحات النسائية متى تُطرح الجراحة النسائية، وكيف تُجرى العمليات، وما معنى جراحة اليوم الواحد، وما تسألين عنه قبلها.](https://www.amalkehail.com/ihtimamat/al-jirahat-al-nisaiya/)
- [مقال بطانة الرحم المهاجرة: الأعراض، وكيف تُشخَّص، وكيف تُعالَج ما بطانة الرحم المهاجرة، وكيف تُشخَّص، وكيف تُقارَن المسكنات والعلاج الهرموني والجراحة مع بيان حدود كل منها.](https://www.amalkehail.com/maqalat/bitanat-al-rahim-al-muhajira/)
- [مقال الأورام الليفية في الرحم: ما هي، وكيف تُكتشف، ومتى تحتاج إلى علاج ما الأورام الليفية، وما الأعراض التي قد تسببها، وكيف تُكتشف، وكيف تُقارَن الأدوية والعمليات حين يلزم العلاج.](https://www.amalkehail.com/maqalat/al-awram-al-lifiya/)

تستقبل مريضاتها في

### مركز الموسى لجراحة اليوم الواحد

Al Mousa Day Surgery Center L L C

المرخَّص من DHA · رقم الترخيص DHA-F-0002039

**العنوان:** فيلا رقم 36، شارع الوصل، جميرا 1، دبي

**مواعيد استقبال الدكتورة:** من السبت إلى الخميس 10:00–17:00

**الهاتف:** تُرتَّب المواعيد عن طريق مركز الموسى لجراحة اليوم الواحد: [+971 4 345 2999](tel:+97143452999)

[فتح الموقع في خرائط Google](https://www.google.com/maps/place/Al+Moosa+Clinics+%26+Day+Surgery+Center+(Since+1978)+%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%88%D8%B3%D9%89+%D9%84%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A7%D8%AA+%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%88%D9%85+%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%A7%D8%AD%D8%AF%E2%80%AD/@25.235404,55.270382,15z/data=!4m6!3m5!1s0x3e5f42ff8c596917:0xdfd281f9857277b3!8m2!3d25.2354043!4d55.270382!16s%2Fg%2F1hc4qhl9v?hl=en) [أماكن ممارسة الدكتورة](https://www.amalkehail.com/al-iyada/)

---

Dr Amal Kehail، Specialist Obstetrics and Gynecology — Obstetrics and Gynecology — تمارس المهنة في Al Mousa Day Surgery Center L L C

تمارس المهنة في Medcare Women And Child Hospital Br Of Medcare Hospital

## المعلومات المهنية والترخيص

**الاسم:** Amal Kehail

**العنوان:** Villa No. 36, Al Wasl Road, Jumeirah 1, Dubai

**البريد الإلكتروني:** [reception@almousamedical.ae](mailto:reception@almousamedical.ae)

**الهاتف:** [+971 4 345 2999](tel:+97143452999)

**المسمى المهني المرخَّص:** Specialist Obstetrics and Gynecology

**التخصص:** Obstetrics and Gynecology

**ترخيص هيئة الصحة بدبي:** هيئة الصحة بدبي — 00243361-001

**ترخيص هيئة الصحة بدبي:** هيئة الصحة بدبي — 00243361-003

**تمارس المهنة في:** Al Mousa Day Surgery Center L L C

**الجهة المرخِّصة:** هيئة الصحة بدبي

**ترخيص المنشأة:** DHA-F-0002039

**تمارس المهنة في:** Medcare Women And Child Hospital Br Of Medcare Hospital

**العنوان:** Sheikh Zayed Road, beside Manara Services Centre, Al Safa 2, Dubai

**الهاتف:** [800 633 2273](tel:8006332273)

**الجهة المرخِّصة:** هيئة الصحة بدبي

**ترخيص المنشأة:** DHA-F-0001703

[الإشعار القانوني](https://www.amalkehail.com/ishaar-qanuni/)