# بطانة الرحم المهاجرة: الأعراض، وكيف تُشخَّص، وكيف تُعالَج

> ما بطانة الرحم المهاجرة، وما أعراضها، ولماذا قد يستغرق تشخيصها وقتًا، وكيف تُوازَن المسكنات والعلاج الهرموني والجراحة مع بيان حدود كل منها.

Source: https://www.amalkehail.com/maqalat/bitanat-al-rahim-al-muhajira/  
Updated: 2026-10-13

أمراض النساء · قراءة في 5 دقائق

بطانة الرحم المهاجرة (الانتباذ البطاني الرحمي) حالة طويلة الأمد ينمو فيها نسيج يشبه بطانة الرحم في أماكن أخرى، وغالبًا في الحوض. قد تسبب دورة مؤلمة وألمًا في الحوض وصعوبة في الحمل، وكثيرًا ما يستغرق تشخيصها وقتًا. يتناول هذا المقال الأعراض والتقييم وخيارات العلاج مع سلبياتها.

بقلم [د. أمل كحيل](https://www.amalkehail.com/nabdha/) أخصائية أمراض النساء والتوليد آخر تحديث: 12 أكتوبر 2026

**الأساس العلمي:** يستند هذا المقال إلى إرشادات NICE بشأن بطانة الرحم المهاجرة (NG73)، وإلى المعلومات الموجهة للمريضات من الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد (RCOG) والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG)، وإلى صحيفة وقائع منظمة الصحة العالمية، وهي مبنية على الدراسات المنشورة وإجماع الخبراء؛ وهو معلومات عامة لا تغني عن الاستشارة الطبية.

## باختصار

- ألم الدورة الذي يمنعكِ من العمل أو الدراسة أو النوم يستحق رأيًا طبيًا.
- سلامة نتيجة التصوير بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي لا تنفي وجود بطانة الرحم المهاجرة.
- لا يوجد حتى الآن علاج شافٍ معروف؛ والعلاجات تهدف إلى السيطرة على الأعراض، ولكل منها سلبياته، وقد تعود الأعراض بعد أي منها.
- الألم المفاجئ الشديد في الحوض أو البطن، أو الإغماء، أو النزف الغزير جدًا، أو الألم مع حمّى أو قيء أو اختبار حمل إيجابي، يحتاج إلى رعاية طارئة.

**في هذه الصفحة**

1. ما بطانة الرحم المهاجرة، وأين توجد
2. أعراض بطانة الرحم المهاجرة، ومتى يستحق ألم الدورة رأيًا طبيًا
3. لماذا يستغرق التشخيص وقتًا في الغالب، وما الذي يشمله التقييم
4. العلاج يهدف إلى السيطرة على الأعراض، ويبدأ عادةً بتسكين الألم
5. العلاج الهرموني قد يخفف الألم ما دام مستعملًا، وله آثار جانبية
6. الجراحة قد تعالج ما يُرى من بطانة الرحم المهاجرة، لكن الأعراض قد تعود
7. كثيرات ممن لديهن بطانة الرحم المهاجرة يحملن طبيعيًا، وبعضهن يحتجن إلى وقت أطول
8. التعايش مع بطانة الرحم المهاجرة: ما الذي تدوّنينه، وما الذي تسألين عنه
9. متى تحتاجين إلى رعاية عاجلة

## ما بطانة الرحم المهاجرة، وأين توجد

في بطانة الرحم المهاجرة ينمو نسيج يشبه بطانة الرحم خارج الرحم، وغالبًا على الغشاء المبطّن للحوض، وعلى المبيضين، وحول الرحم والمثانة والأمعاء.

يستجيب هذا النسيج لهرمونات الدورة الشهرية، وقد يسبب التهابًا ونسيجًا ندبيًا (التصاقات) وأكياسًا على المبيضين.

بطانة الرحم المهاجرة شائعة بين البلوغ وانقطاع الطمث. سببها غير معروف، وهي أرجح إن كانت والدتكِ أو أختكِ قد أُصيبت بها.

## أعراض بطانة الرحم المهاجرة، ومتى يستحق ألم الدورة رأيًا طبيًا

تختلف الأعراض من امرأة إلى أخرى. وتطلب إرشادات NICE البريطانية من الأطباء الاشتباه في بطانة الرحم المهاجرة إذا كان لدى المرأة واحد أو أكثر مما يلي:

- ألم مع الدورة الشهرية يؤثر في الأنشطة اليومية وجودة الحياة.
- ألم في الحوض يستمر ستة أشهر أو أكثر.
- ألم عميق أثناء الجماع أو بعده.
- ألم عند التبرز في وقت الدورة.
- ألم عند التبول، أو دم في البول، في وقت الدورة.
- صعوبة في الحمل مع أي مما سبق.

ولا تشعر بعض النساء بأي أعراض، وشدة الألم لا تدل بالضرورة على مقدار بطانة الرحم المهاجرة.

كثيرًا ما يُستهان بألم الدورة. والألم الذي يمنعكِ من العمل أو الدراسة أو النوم يستحق رأيًا طبيًا، وفي سنوات المراهقة أيضًا. وبطانة الرحم المهاجرة سبب محتمل من بين عدة أسباب.

[للمزيد: متى تكون الدورة الشهرية غزيرة؟](https://www.amalkehail.com/maqalat/ghazarat-al-dawra/)

## لماذا يستغرق التشخيص وقتًا في الغالب، وما الذي يشمله التقييم

التأخر الطويل في التشخيص شائع. فلا يوجد تحليل دم يكشف بطانة الرحم المهاجرة، وهي لا تظهر في كل تصوير، وأعراضها تتشابه مع أعراض حالات أخرى.

ويُبنى التقييم عادةً على مراحل:

- التاريخ الطبي: الألم، وموعده من دورتكِ، وأثره في حياتكِ اليومية.
- الفحص السريري: فحص للبطن، وفحص داخلي بموافقتكِ. ومن حقكِ طلب حضور مرافِقة.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية: توصي NICE بعرض تصوير عبر المهبل بمسبار رفيع، وإن لم يكن ذلك مناسبًا لكِ فيمكن النظر في التصوير عبر البطن.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يُضاف أحيانًا عند الاشتباه في بطانة الرحم المهاجرة العميقة، في الأمعاء أو المثانة مثلًا.
- المنظار البطني: تحت التخدير العام، تُدخَل كاميرا رفيعة عبر شق صغير في البطن للنظر إلى الحوض مباشرة. ولأنه عملية جراحية فله مخاطر، منها النزف والعدوى وإصابة الأمعاء أو المثانة أو وعاء دموي.

سلامة نتيجة التصوير بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي لا تنفي وجود بطانة الرحم المهاجرة، وتذكر NICE أن الإحالة قد تبقى لازمة. ولا يلزم أن ينتظر العلاج إجراء المنظار البطني.

## العلاج يهدف إلى السيطرة على الأعراض، ويبدأ عادةً بتسكين الألم

لا يوجد حتى الآن علاج شافٍ معروف لبطانة الرحم المهاجرة. ويهدف العلاج إلى السيطرة على الأعراض، وتنصح NICE بأن يُبنى على أعراضكِ وما تفضّلينه وما يهمّكِ.

لتسكين الألم، تقترح NICE النظر في تجربة قصيرة، ثلاثة أشهر مثلًا، للباراسيتامول أو لمسكّن مضاد للالتهاب مثل الإيبوبروفين. تخفف هذه الأدوية الألم لكنها لا تعالج بطانة الرحم المهاجرة نفسها. والمسكنات المضادة للالتهاب قد تهيّج المعدة، وقد لا تناسب من لديها قرحة في المعدة أو مشكلة في الكلى أو بعض أنواع الربو. أما الباراسيتامول فقد يضر الكبد إذا تجاوزتِ الجرعة المحددة.

وإن لم يُسيطَر على الألم بما يكفي، تنصح NICE بالنظر في طرق أخرى لعلاج الألم وبالإحالة.

## العلاج الهرموني قد يخفف الألم ما دام مستعملًا، وله آثار جانبية

توصي NICE بعرض العلاج الهرموني، كحبوب منع الحمل المركبة أو البروجستوجين. وهو يخفف الدورة أو يوقفها، مما قد يخفف الألم، لكنه لا يزيل بطانة الرحم المهاجرة الموجودة. وهو لا يفيد كل امرأة، وكثيرًا ما يعود الألم بعد إيقافه.

ومعظم أنواعه وسائل لمنع الحمل. وتذكر الإرشادات البريطانية أنه لا يؤثر في الخصوبة على المدى الأبعد.

- حبوب منع الحمل المركبة أو اللصقة: قد تسبب نزفًا في غير موعده، وترفع قليلًا خطر الجلطات، ولا تناسب كل امرأة، كمن تعاني من الصداع النصفي المصحوب بهالة.
- اللولب الهرموني: النزف المتقطع شائع في الأشهر التي تلي تركيبه. وقد يخرج اللولب أحيانًا، ونادرًا ما يخترق جدار الرحم.
- أقراص البروجستوجين أو حقنته أو الغرسة: النزف غير المتوقع هو الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا. والحقنة قد تُنقص كثافة العظام في أثناء استعمالها، وقد تؤخر الحمل شهورًا كثيرة بعدها.
- نظائر الهرمون المطلق لموجّهة الغدد التناسلية (GnRH)، وهي توقف عمل المبيضين مؤقتًا: تسبب انقطاعًا مؤقتًا للطمث مع هبّات ساخنة، وترقق العظام مع الاستخدام الطويل، ولذلك تُعطى لمدة محدودة.

## الجراحة قد تعالج ما يُرى من بطانة الرحم المهاجرة، لكن الأعراض قد تعود

تُطرح الجراحة عادةً حين لا ينفع العلاج السابق بما يكفي أو لا يناسبكِ. وتوصي NICE بأن تُجرى بالمنظار البطني، وفيه تُستأصل مواضع بطانة الرحم المهاجرة أو تُتلَف، وتُعالَج الأكياس على المبيضين.

قد تخفف الجراحة الألم، لكن مقدار ما تفيده يختلف من امرأة إلى أخرى. فقد تعود بطانة الرحم المهاجرة حتى بعد إزالة كل المواضع الظاهرة، وتلزم أحيانًا عملية أخرى.

ومخاطرها هي مخاطر عملية تحت التخدير العام، ومنها النزف والعدوى وإصابة الأمعاء أو المثانة أو الحالبين أو الأوعية الدموية.

ويُنظر في استئصال الرحم في ظروف معينة. وهو ينهي الدورة وإمكانية الحمل، وهو عملية كبرى من مخاطرها النزف والعدوى والجلطات وإصابة المثانة أو الأمعاء. وتذكر منظمة الصحة العالمية أن الأعراض تبقى لدى بعض النساء بعده.

[للمزيد: الجراحات النسائية](https://www.amalkehail.com/ihtimamat/al-jirahat-al-nisaiya/)

## كثيرات ممن لديهن بطانة الرحم المهاجرة يحملن طبيعيًا، وبعضهن يحتجن إلى وقت أطول

تحمل كثيرات ممن لديهن بطانة الرحم المهاجرة حملًا طبيعيًا. وتذكر المعلومات البريطانية الموجهة للمريضات أن الحمل قد يستغرق لدى بعضهن وقتًا أطول أو يكون أصعب.

العلاج الهرموني لا يزيد فرصة الحمل الطبيعي، ومعظم أنواعه يمنع الحمل، ولذلك تنصح NICE بعدم عرضه على من تسعى إلى الحمل.

وحين يكون الحمل هو الهدف ولا تصيب بطانة الرحم المهاجرة الأمعاء أو المثانة أو الحالب، توصي NICE بعرض جراحة بالمنظار البطني لأنها قد تزيد فرصة الحمل الطبيعي. ولها مخاطر أي عملية، ومنها النزف والعدوى وإصابة الأعضاء المجاورة، والجراحة على المبيض قد تُنقص مخزون بويضاته.

وإن كنتِ تجدين صعوبة في الحمل، فيمكن أن يشرح لكِ الطبيب الخيارات، وقد يحيلكِ لفحوص الخصوبة وعلاجها.

## التعايش مع بطانة الرحم المهاجرة: ما الذي تدوّنينه، وما الذي تسألين عنه

قد تكون بطانة الرحم المهاجرة حالة طويلة الأمد تؤثر في المزاج والحياة اليومية كما تؤثر في الجسد، وقد تعود الأعراض بعد أي علاج. وتذكر NICE أن تدوين يوميات للألم والأعراض قد يساعد في الحديث مع الطبيب. ومما يفيد تدوينه:

- تواريخ الدورة، والأيام التي تشعرين فيها بالألم.
- موضع الألم وشدته، وما الذي منعكِ من فعله.
- الألم أثناء الجماع أو عند التبرز أو التبول.
- ما تناولتِه لتسكين الألم، ومدى ما أفادكِ.

ومن المفيد أن تسألي في الموعد عن الخيارات المتاحة لكِ، وعن مزايا كل خيار وسلبياته في حالتكِ، وعمّا قد يحدث إن اخترتِ عدم العلاج في الوقت الحالي.

## متى تحتاجين إلى رعاية عاجلة

اتصلي بالإسعاف على الرقم 998 أو توجّهي إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان لديكِ:

- ألم مفاجئ وشديد في الحوض أو البطن
- ألم مصحوب بحمّى أو قيء
- إغماء، أو شعور بقرب الإغماء
- نزف غزير جدًا يملأ الفوطة كل ساعة لعدة ساعات
- ألم في الحوض أو البطن مع اختبار حمل إيجابي

[الإسعاف **998**](tel:998) [الشرطة **999**](tel:999)

هذه الصفحة معلومات عامة، ولا تغني عن الاستشارة الطبية أو عن نصيحة تخص حالتكِ.

## المراجع

- [NICE NG73: Endometriosis: diagnosis and management (2017, updated 2024)](https://www.nice.org.uk/guidance/ng73)
- [RCOG patient information: Endometriosis (2023)](https://www.rcog.org.uk/for-the-public/browse-our-patient-information/endometriosis/)
- [WHO fact sheet: Endometriosis (2025)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis)
- [ACOG frequently asked questions: Endometriosis](https://www.acog.org/womens-health/faqs/endometriosis)
- [ACOG frequently asked questions: Laparoscopy](https://www.acog.org/womens-health/faqs/laparoscopy)

## قراءات ذات صلة

- [اهتمام سريري الجراحات النسائية متى تُطرح الجراحة النسائية، وكيف تُجرى العمليات، وما معنى جراحة اليوم الواحد، وما تسألين عنه قبلها.](https://www.amalkehail.com/ihtimamat/al-jirahat-al-nisaiya/)
- [مقال متى تكون الدورة الشهرية غزيرة، وما الذي يمكن فعله؟ ما الذي يجعل الدورة غزيرة، ولماذا يحدث ذلك، وكيف يُقيَّم، وبأي ترتيب تُطرح خيارات العلاج عادةً.](https://www.amalkehail.com/maqalat/ghazarat-al-dawra/)
- [مقال الأورام الليفية في الرحم: ما هي، وكيف تُكتشف، ومتى تحتاج إلى علاج ما الأورام الليفية، وما الأعراض التي قد تسببها، وكيف تُكتشف، وكيف تُقارَن الأدوية والعمليات حين يلزم العلاج.](https://www.amalkehail.com/maqalat/al-awram-al-lifiya/)

تستقبل مريضاتها في

### مركز الموسى لجراحة اليوم الواحد

Al Mousa Day Surgery Center L L C

المرخَّص من DHA · رقم الترخيص DHA-F-0002039

العنوان فيلا رقم 36، شارع الوصل، جميرا 1، دبي

مواعيد استقبال الدكتورة من السبت إلى الخميس 10:00–17:00

الهاتف تُرتَّب المواعيد عن طريق مركز الموسى لجراحة اليوم الواحد: [+971 4 345 2999](tel:+97143452999)

[فتح الموقع في خرائط Google](https://www.google.com/maps/place/Al+Moosa+Clinics+%26+Day+Surgery+Center+(Since+1978)+%D8%A7%D9%84%D9%85%D9%88%D8%B3%D9%89+%D9%84%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%D8%A7%D8%AA+%D8%A7%D9%84%D9%8A%D9%88%D9%85+%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%A7%D8%AD%D8%AF%E2%80%AD/@25.235404,55.270382,15z/data=!4m6!3m5!1s0x3e5f42ff8c596917:0xdfd281f9857277b3!8m2!3d25.2354043!4d55.270382!16s%2Fg%2F1hc4qhl9v?hl=en) [أماكن ممارسة الدكتورة](https://www.amalkehail.com/al-iyada/)

---

Dr Amal Kehail, Specialist Obstetrics and Gynecology — تمارس المهنة في Al Mousa Day Surgery Center L L C، المرخَّص من DHA، رقم الترخيص DHA-F-0002039

تمارس المهنة في Medcare Women And Child Hospital Br Of Medcare Hospital المرخَّص من DHA، رقم الترخيص DHA-F-0001703

[المعلومات القانونية](https://www.amalkehail.com/ishaar-qanuni/)